Error get alias

Какие детские протезы рук существуют в мире

Протезирование рекомендуют с года, иногда даже полугода. К протезам верхних конечностей дети готовы, когда они начинают сидеть и использовать обе руки — в возрасте от 3 до 7 месяцев. Плюсы раннего протезирования — формирование привычки, увеличение диапазона движений в суставах поврежденной руки и симметричное развитие мышц верхнего плечевого пояса. Последние исследования говорят о том, что, чем раньше ребенок начинает пользоваться протезом, тем короче период адаптации, и тем чаще он будет использовать его в дальнейшем.

Первым протезом ребенка обычно становится косметический протез из силикона или ПВХ. Схват такой рукой не сделать, но тяжесть, хоть и небольшая, создаёт нагрузку на мышцы. Ребёнок учится придерживать протезом игрушки, опираться на руку.
Косметические протезы широко распространены, налажено производство по типоразмерам. В России косметический протез кисти, предплечья и плеча можно бесплатно получить по ИПРА в региональных протезных предприятиях. По отзывам, лучше выбрать оболочку Регал, которая не меняет цвет и легко очищается. При самостоятельном приобретении стоимость составит 20-40 тыс.руб. Косметические протезы хорошо зарекомендовали себя в случае частичных травм кисти, используется вакуумное крепление.

В Германии производят косметические протезы с полной детализацией — вены, родинки, акриловые ногти, — их стоимость от 100 000 руб.

Второй вид детских протезов — тяговые (активные). Протезы кисти работают за счёт движения лучезапястного сустава. Предплечья — локтя или другой руки. Плеча — за счёт разведения лопаток. Согнул руку — пальцы сжались. Разогнул — выпрямились. Или наоборот. В соревнованиях Кибатлон и Кибатлетика тяговые протезы пока легко побеждают биоэлектрические. Тяговый протез проще в управлении. Нет задержки в реакции, можно контролировать силу сжатия. При наличии сопротивления, когда предмет жёсткий, возникает своеобразная обратная связь. Минусы тяговых протезов, которые можно преодолеть в биоэлекрическом протезе, — это низкая сила сжатия и необходимость в компенсаторных движениях руки и тела.

Вернемся к тяговым детским протезам, которые есть в мире. В Штатах распространены протезы-крюки. Между двумя металлическими частями можно зажимать предметы разной формы, управление по тяговому принципу:
В России детские тяговые протезы предплечья и плеча делают давно (патенты на конструкцию 1950ых гг). Основная претензия родителей – почему с тех пор протезы не менялись.
Пластик – из 50х лет 20го века! Ужас!!!
Вячеслав, Екатеринбург
Протезы делают пятипалыми и используют косметическую оболочку, схват кисти осуществляется за счет движения в локте или плечевом поясе. Сила схвата – 5-10Н (против 35-100Н биоэлектрического протеза).

Мы также делаем протезы антропоморфными, но дизайн при этом далёк от имитации здоровой руки. Протезы подходят при травме кисти или предплечья. После разработки локтевого модуля, появится и протез плеча.

Протез позволяет выполнять схват в щепоть, держать небольшие предметы, у протеза кисти есть регулировка силы и очередности сжатия пальцев.

Каждый протез оснащается дополнительно функциональными и игровыми насадками — для скакалки, телефона, столовых приборов, фонарика — и даже позволяет играть в компьютерные/мобильные игры.
Активные детские протезы делают на open source площадках e-nable, open bionics и robohand.

Используется модель единой благотворительной площадки для конструкторов, владельцев 3D-принтеров и детей, которым нужен протез. В открытый доступ выложены файлы для печати элементов на бытовых FDM принтерах. Преимущества Open source в возможности сделать низкой стоимость изделия и привлечь к работе новых людей из других областей со всего мира. Именно robohand вдохновил нас в 2013 году.
Из минусов — низкое качество, отсутствие полноценной технической поддержки, не учитываются сложные индивидуальные особенности культи и нет программы подготовки к протезированию и последующей реабилитации.

Отдельно стоит выделить специализированные "рабочие" протезы. Это протезы для выполнения определенной узкой задачи. Например, катание на велосипеде, стрельба из лука или занятия гимнастикой.
В России такие протезы для детей делают редко, предпочитая универсальные решения, когда в протезе совмещены косметическая функция и функция схвата.

И, наконец, детские биоэлектрические протезы. Такие давно существуют.

Реклама Electrohand 2000 от Оттобока в журнале 1989 года:
Протез хорошо зарекомендовал себя в использовании детьми, поэтому за 30 лет он почти не изменился.

Около 2 лет существует женский (он же детский) протез BeBionic. Его вес 390 г ( на 30% меньше стандартных взрослых моделей), длина 16,5 см. Такая рука может подойти подросткам. Рыночная цена — 1,5-2 млн руб. В прошлом году компанию Steeper (производитель BeBionic) приобрел Otto Bock, возможно, в скором времени путем коллаборации появится новый протез для детей.

Детская кисть есть также у Touch Bionics и довольно сильно похожих на них Vincent Systems. Стоимость протеза около 2-4 млн. руб. Учитывая функциональные ограничения современных протезов — 2 миодатчика, ступенчатый выбор жеста, сложности крепления, низкая надежность, — такие расходы кажутся неоправданными.

Детские биоэлектрические протезы делают на травмы предплечья. При соединении с модулем локтя (пассивным/тяговым) возможно протезирование плеча. Touch Bionics известен тем, что выпускает также биоэлектрические протезы кисти (при сохранении части ладони или лучезапястного сустава). Стоимость такого протеза 2 года назад составляла 4,5 млн. руб., протез был установлен молодому мужчине в Самаре, и он был крайне недоволен устройством. Учитывая стоимость, ожидалась бОльшая функциональность, которая просто недоступна при существующих технологиях протезирования (только 2 миодатчика, устройство гильзы). Детские биоэлектрические протезы кисти Touch Bionics не делает.

И наш любимый биоэлектрический протез, совместимый с Lego. Его вряд ли получится использовать в жизни, но решение довольно смелое:

Коротко, можно выделить 4 класса изделий — косметические, механические, рабочие и миоэлектрические (бионические) протезы руки.

Косметические протезы выполняют декоративную функцию:
Механические протезы работают по тяговому принципу:

Миоэлектрические протезы обладают более высокой функциональностью и являются на сегодня самыми современными протезами:
Благодаря множеству материалов в СМИ об очувствлении протеза и управлении силой мысли, кажется, что проблема уже давно решена, и, что используя open source, можно хоть сегодня заказать себе дешёвый, современный протез с полным функционалом.
На деле в США (госпиталь Шрайнерс, Лос-Анджелес) делают такие протезы:
И это на сегодня, пожалуй, самое функциональное решение для Вадима: тяговые протезы с двумя видами захватов — крюк и крокодил.

И в заключение хотим рассказать о KIDmob. В рамках своих детских образовательных программ по дизайну они уже дважды собирали в Сан-Франциско Superhero Cyborg Camp . В этом лагере дети 10-15 лет с травмами и патологиями развития рук придумывают себе протезы. Это серьезная проектная работа, недельный хакатон с командой взрослых исполнителей и готовым прототипом в конце смены. В 2014 году он проходил при участии Университета Брауна , в 2016 – компании Autodesk и Калифорнийского Колледжа Искусств. В лагере тренируются "Навыки XXI века" – проектная работа, построение коммуникаций.
Также мы хотели, чтобы дети увидели – они не ограничены протезами, которые есть на рынке, – сказал один из основателей KIDmob Кейт Ганим. – Они конечные пользователи, и если у них возникла идея, которой нет рынке, они могут реализовать её сами
Кейт Ганим, один из основателей KIDmob
Если не рука, то что?
ДЕКАБРЬ 20, 2017
Error get alias
Error get alias