Электрические инвалидные коляски: показания и противопоказания

Электрическая инвалидная коляска — это средство передвижения, которое работает при помощи электропривода, а не усилий пользователя. Устройство дает пациенту с инвалидностью целый ряд возможностей. Люди самостоятельно передвигаются в помещениях и на улице, могут ездить не только по ровному асфальту, но и в парках, где дороги могут быть не идеальными, а например грунтовыми, по дорогам с плохим покрытием, по неровным и наклонным поверхностям. Но являются ли электронные коляски панацеей? Подойдут ли всем людям, лишенным возможности передвигаться самостоятельно? Спойлер — нет, они подойдут не всем.

Электрическая инвалидная коляска: что это?

В сути своей, электрическая инвалидная коляска — это такой специальный электроскутер, который приспособлен под нужды особенных пользователей. Устройство также работает от батареи, которая заряжается от обычной розетки. Как правило, почти все модели позволяют развивать максимальную скорость в 6-20 км/ч, но не более того. Быстрее ездить, во-первых, не нужно, а во-вторых — небезопасно.

Системы управления также устроены по-разному — предпочтения отдаются в каждом отдельном случае определенному типу интерфейса, наиболее подходящему для пользователя. Кому-то больше подходит джойстик, а другим — кнопочные или даже сенсорные панели.

В целях безопасности пользователь обычно пристегнут ремнями. Колеса такой инвалидной коляски, как правило, делают усиленными, чтобы они могли выдерживать вес всех электронных компонентов, пользователя и небольшого багажа, а также преодолевать препятствия вроде небольших бордюров, камней и веток, не получая повреждений.

Кому подойдут электрические коляски?

В этой части материала будет информация о заболеваниях, при которых людям показано использовать инвалидные коляски, приводящиеся в движения при помощи электричества. Ниже в статье есть пункт о противопоказаниях. Они актуальны в том числе и при заболеваниях, указанных в этом пункте.

Неврологические нарушения

Детский церебральный паралич (ДЦП)
ДЦП бывает разных видов. Иногда люди с таким диагнозом ходят самостоятельно и почти не хромают, а в некоторых случаях люди полностью лишены возможности ходить самостоятельно. Существует специальная шкала GMFCS (Система классификации больших моторных функций). Согласно ей, люди с ДЦП получают уровни развития моторных функций. IV–V уровни означают невозможность самостоятельной ходьбы, зависимость от коляски. Электронные инвалидные коляски становятся для таких людей ключевым и главным инструментом реабилитации.
Склероз
При рассеянном склерозе прогрессирующая мышечная слабость, спастичность (непроизвольные напряжения мышц из-за дефектов в связи мышечной ткани и нервной системы) и нарушение координации делают такие коляски незаменимыми. Некоторые пациенты могут передвигаться самостоятельно только с их помощью. От склероза страдал, например, Стивен Хокинг. Кресло стало неотъемлемой частью его жизни и публичного имиджа.
Спинальная мышечная атрофия
Пациенты с атрофией постепенно теряют способность к передвижению. Электронные кресла с вертикализаторами помогают предотвратить деформации позвоночника и улучшить функциональность дыхательной системы. Без них такие пациенты не могут передвигаться самостоятельно.
Последствия инсульта
Паралич после инсульта может сильно ограничивать некоторых пациентов. Им отлично подойдут именно электрические инвалидные кресла. Такие средства реабилитации могут помочь не только передвигаться самостоятельно, но и улучшить мелкую моторику за счет элементов управления, таких, как джойстик или сенсорная панель.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Травмы позвоночника
Такие травмы могут вызывать паралич, который иногда бывает необратим. Для людей, которым пришлось с этим столкнуться, электронные инвалидные коляски становятся постоянным спутником.
Ампутации
Люди без ног, которым по тем или иным причинам не подошли протезы, тоже используют электрические инвалидные коляски.
Тяжелые артрозы
Некоторые заболевания суставов вызывают невыносимую боль. Люди, которые сталкиваются с этим, часто пользуются электрическими инвалидными креслами.
Заболевания мышц
В этой категории можно выделить миодистрофию Дюшенна. Прогрессирующая мышечная слабость при этом заболевании приводит к полной утрате двигательной функции к 12–15 годам.

Помимо главного своего назначения — передвижения людей с проблемным здоровьем в пространстве — электрические инвалидные коляски решают еще одну крайне важную проблему — они помогают людям социализироваться, кратно снижая потребность в сопровождении другого человека.

Противопоказания

Не смотря на массу плюсов в использовании электронных инвалидных кресел, есть также существенные ограничения, которые делают этот тип ТСР (технических средств реабилитации) недоступным для ряда пользователей. Поэтому нужно обращать внимание не только на показания, но и на ограничения.

Отсутствие способности к безопасному управлению

Существуют состояния, при которых доверить электронную инвалидную коляску пациенту становится небезопасно и, как следствие, противопоказано. В их числе:

Тяжелые когнитивные нарушения
Болезнь альцгеймера, умственная отсталость, посттравматическая энцефалопатия и прочие болезни, сильно затрагивающие когнитивные способности пациента являются красными флагами для использования электрических инвалидных кресел.
Эпилепсия с частыми приступами
При неконтролируемой эпилепсии (более 2 приступов в месяц) внезапная потеря сознания делает использование таких инвалидных кресел опасным.

Невозможность поддерживать вертикальное положение

Существуют диагнозы, при которых людям необходимы вертикализаторы, либо другие ТСР. Умение поддерживать тело в вертикальном состоянии является важным навыком для использования электронных инвалидных кресел.

Тяжелый сколиоз
При выраженных деформациях позвоночника, стандартные сиденья вызывают асимметричную нагрузку, что провоцирует прогрессирование искривления. Таким пациентам необходимы корсеты.
Мышечная дистрофия
Как было сказано выше, при миодистрофии Дюшенна у пациента к 15–20 годам развивается полная атрофия мышц туловища, ему необходимы вертикализаторы для того, чтобы удерживать тело в стабильном положении и не падать. Некоторым пациентам с таким заболеванием врач и вовсе запрещает пользоваться электронными инвалидными колясками.

Неподходящие условия

К сожалению, не все населенные пункты и жилые помещения обладают нужными для эксплуатации электрических инвалидных колясок условиями. Наличие большого количества неровностей, отсутствие пандусов, даже узкие дверные проемы — все это может стать причиной невозможности использовать данный тип ТСР.

Противопоказания к использованию электронных инвалидных колясок не всегда являются абсолютными. Часто ситуация позволяет адаптировать коляски даже для сложных случаев. Однако решение должно приниматься коллегиально: реабилитолог, невролог и другие профильные специалисты должны изучить ситуацию и предложить свои рекомендации, которые будут указаны в ИПРА.