Современное российское законодательство позволяет получить функциональный (рабочий) протез верхней конечности бесплатно, за счет государства, если изделие внесено в индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). В материале — подробный обзор всех этапов: от операции по ампутации до выдачи устройства и обучения работе с ним.
Какие шаги предстоит пройти
Получение протеза состоит из трех аспектов: медицинского (лечение и оценка возможности протезирования), юридического (оформление инвалидности и ИПРА) и финансового (финансирование протеза).
Важно заранее собрать корректный пакет документов, добиться правильного описания протеза в ИПРА и правильно выбрать схему оплаты — тогда даже дорогие бионические решения и набор сменных рабочих насадок станут доступны.
ИПРА — документ, в котором фиксируются все необходимые пациенту технические средства реабилитации (ТСР), сроки их замены и необходимые услуги. Без записи о конкретном протезе в ИПРА получить его за государственный счет невозможно. Может включать несколько изделий одновременно (косметический, активный/тяговый, рабочий или бионический протез).
Порядок действий (дорожная карта)
1. Первичная реабилитация
После ампутации лечащий хирург оформляет выписку из стационара и даёт направление к поликлиническому врачу-реабилитологу. В этот период важно правильно сформировать культю.
2. Комиссия и медико-техническое заключение (МТЗ)
Обратитесь в сертифицированный протезный центр (государственный или частный) для оценки возможности протезирования. Центр выдаст медико-техническое заключение (МТЗ) с рекомендацией конкретного вида протеза и насадок. Это важный документ для дальнейшего прохождения комиссии.
3. Прохождение МСЭ и получение инвалидности
С МТЗ и направлением от лечащего врача (форма 088/у-06) необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). МСЭ присваивает группу инвалидности и формирует ИПРА, в которую необходимо включить: протез, рабочие насадки, услуги, ремонт, обучение, расходные материалы. При получении ИПРА важно тщательно проверить, все ли необходимые средства реабилитации в ней указаны верно.
4. Корректировка ИПРА при необходимости
Если нужный протез не внесен в документ либо описание некорректно — подайте заявление на обжалование в МСЭ в течение 1 месяца.
5. Выбор схемы финансирования
С готовой ИПРА гражданин подаёт заявление в Социальный фонд России (СФР) — можно очно через МФЦ, а можно дистанционно в личном кабинете «Госуслуг». На данный момент есть два основных способа оплатить протез государственными деньгами:
- Через государственный контракт: СФР направляет пациента в компанию, выигравшую государственный тендер. Выбор производителя и модели протеза может быть ограничен условиями контракта. Срок ожидания может составлять несколько месяцев.
- Через электронный сертификат: На карту «Мир» пациента зачисляются целевые средства в размере установленной для региона компенсации, которые можно потратить на выбранное изделие у любого поставщика, соответствующего требованиям. Этот способ дает больше свободы выбора.
Также существует третий вариант — компенсация: пациент самостоятельно оплачивает протез, а затем подает документы в СФР для возмещения понесенных расходов (в размере установленной региональной компенсации).
6. Производство и примерка
После выбора способа финансирования и поставщика начинается процесс создания устройства: производитель снимает мерки, изготавливает протез, проводит подгонку и корректировку для достижения идеальной посадки и функциональности.
Реально ли получить и бионический, и рабочий протезы бесплатно?
Да, это реально.
В Федеральном перечне ТСР выделены отдельные позиции:
- «Протез кисти с внешним источником энергии» (бионический).
- «Протез кисти рабочий» либо «Протез предплечья рабочий».
Как правило, в ИПРА включают сразу три протеза: механический, бионический и рабочий. Главное — обосновать профессиональные и бытовые потребности во всех трех устройствах. Можно получить сразу несколько рабочих насадок, если человек занимается спортом: например, насадку с крюком для подтягиваний и насадку для плавания. Главное — сообщить об этом комиссии, которая составляет ИПРА.
Вывод
Подводя итоги, можно ответить на основные вопросы:
- Можно ли вписать рабочие насадки на протезы в ИПРА?
Можно! Главное — обосновать необходимость в них. Расскажите врачам, что насадки нужны вам для занятий спортом и гармоничного развития тела. - Как вписать рабочие насадки на протезы в ИПРА?
Поговорите с врачебной комиссией, обоснуйте необходимость получения таких насадок. - Можно ли вписать в ИПРА и бионические, и рабочие протезы?
Можно и даже нужно! Бионический протез будет служить для решения повседневных задач и помогать вам в быту, а рабочие насадки помогут держать себя в форме и развивать обе половины тела пропорционально.