Ампутация конечностей

Ампутация — это хирургическое удаление части тела, такой как рука или нога.

Эта информация может быть полезной, если вы, ваш друг или кто-то из вашей семьи недавно перенесли или планируете ампутацию.
Почему может потребоваться ампутация?

Ампутация может быть необходима по многим причинам, включая:
  • наличие тяжелого инфекционного процесса в конечности,
  • поражение конечности гангреной (часто как следствие периферического артериального заболевания),
  • осложнения при диабете,
  • серьезная травма конечности, такая как сдавление или взрывное ранение,
  • деформация конечности с ограниченным движением и функцией.
Как проводится ампутации?

Ампутации могут выполняться под общим наркозом (когда вы без сознания) или с использованием эпидуральной или спинальной анестезии (обе обеспечивают обезболивание части тела). Выбор анестезии может зависеть от того, какая часть вашего тела будет ампутирована.

Большинство ампутаций включают удаление части конечности, а не всей конечности.

После ампутации могут использоваться дополнительные методики для улучшения функции оставшейся части конечности и снижения риска осложнений. Это включает укорачивание и полировку кости в оставшейся части конечности, чтобы ее покрывало достаточное количество мягких тканей и мышц. Затем хирург пришивает мышцы к костям для укрепления оставшейся части (техника, известная как миодез).

После ампутации ваш шов будет заделан стежками. Его закроют бинтом, и под кожу может быть вставлена трубка для отведения избыточной жидкости. Бинт обычно нужно сохранять на месте несколько дней, чтобы снизить риск инфекции.

Какие бывают виды ампутаций?

Типы ампутаций верхних конечностей

  • Частичная ампутация кисти руки или пальцев
  • Дезартикуляция запястья: удаление руки после отделения ее от предплечья на запястье
  • Ампутация ниже локтя: удаление части предплечья с сохранением локтевого сустава
  • Дезартикуляция локтя: удаление предплечья на уровне локтевого сустава
  • Ампутация выше локтя: удаление предплечья, локтя и части верхней руки (плечевая кость)
  • Дезартикуляция плеча: удаление всей руки после отделения ее от плеча
Типы ампутаций нижних конечностей

  • Частичная ампутация стопы: удаление части стопы
  • Дизартрикуляция щиколотки: удаление стопы после отделения ее от голени на щиколотке
  • Ампутация ниже колена: удаление стопы и части голени
  • Дезартикуляция колена: удаление нижней части ноги после отделения ее от верхней ноги на колене
  • Ампутация выше колена: удаление нижней части ноги, колена и части бежра
  • Тазобедренная дезартикуляция: удаление всей ноги после отделения ее от таза на тазобедренном суставе
  • Тазовая ампутация, или гемипельвэктомия: удаление всей ноги и части таз
Восстановление после ампутации

Компрессионные изделия
После операции вы заметите отек культи. Это нормально, и он может сохраняться после выписки.
Использование компрессионного изделия поможет с отеком и также может снизить фантомные боли (боли, которые кажутся исходящими от отсутствующей конечности) и поддержать конечность.

Реабилитация
Физическая реабилитация является важной частью процесса восстановления. Это может быть долгим, трудным и терпеливым процессом, но важно упорно следовать ему. После реабилитации у вас может появиться возможность вернуться к работе и другим видам деятельности.
Ваша программа реабилитации (ИПРА) будет адаптирована к вашим индивидуальным потребностям и будет направлена на то, чтобы позволить вам выполнять как можно больше вашего обычного образа жизни.
Протезирование после ампутации

Протезирование конечности не подходят для всех, кто перенес ампутацию.
Оставьте заявку на консультацию

Как только ваша рана начнет заживать, вы можете начать подготовку к протезированию. Протез можно получить бесплатно по инвалидности в рамках вашей программы реабилитации

Приспособление к жизни с протезом конечностью требует значительного количества энергии, потому что вам придется учиться пользоваться протезом и компенсировать потерю мышц и костей в ампутированной конечности.
Если у вас будет возможность установить протез, тип протеза, который вам рекомендуется, будет зависеть от:
  • типа ампутации,
  • уровня мышечной силы в оставшейся части конечности,
  • общего состояния здоровья,
  • задач, которые предполагается выполнять протезированной конечности,
  • желания, чтобы конечность выглядела как можно более реально, или если вам важнее функциональность.
Если считается, что вам будет трудно справиться с нагрузкой использования протезированной конечности, может быть рекомендован косметический протез руки или простой механический протез ноги. В других случаях можно получить активный тяговый протез, бионический протез руки или современный модульный протез ноги.
Узнайте больше про возможности бесплатного протезирования
Оставьте заявку, и специалисты Моторики бесплатно проконсультируют по всем вопросам, связанным с финансированием протезирования.
Боль в культе и фантомные боли

Многие люди, перенесшие ампутацию, испытывают некоторую степень боли в культе или "фантомные боли".
Боль в культе может иметь множество разных причин, включая трение или язвы там, где культя контактирует с протезированной конечностью, повреждение нервов во время операции.

Фантомные ощущения - это ощущения, которые кажется исходят от ампутированной конечности. Иногда они могут быть болезненными (фантомные боли). Термин "фантом" не означает, что ощущения вымышленные. Фантомные боли - это реальное явление, которое было подтверждено с помощью изображений мозга для изучения передачи сигналов нервов в мозг.

Симптомы фантомных болей могут варьироваться от легких до сильных. Некоторые люди описывают краткие "вспышки" легкой боли, похожей на электрический удар, которые длится несколько секунд. Другие описывают постоянную сильную боль.
Лечение болей в культе и фантомных болей

Боли в культе и фантомные боли обычно улучшаются со временем, но существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы.

Лекарства

Лекарства, которые могут использоваться для облегчения боли, включают:
  • противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен,
  • противосудорожные препараты,
  • антидепрессанты, которые полезны при лечении невралгии.

Меры самопомощи и дополнительные методы лечения

Существует несколько неинвазивных методов, которые могут помочь облегчить боль у некоторых людей. Среди них:

  • коррекция посадки протеза для создания большего комфорта,
  • массаж для увеличения кровообращения и стимуляции мышц,
  • иглоукалывание считается стимулирующим нервную систему и облегчающим боль,
  • электрическое нервное стимулирование, использующее маленькое, работающее от батареи устройство для передачи электрических импульсов в пораженную область вашего тела, чтобы блокировать или уменьшить болевые сигналы.
  • ментальные методы

Другая техника, известная как зеркальная визуальная обратная связь, включает использование зеркала для создания отражения другой конечности. Некоторые люди замечают, что физическая активность и движение другой конечности могут помочь снять фантомные боли.