Виды модулей стопы
Основа протеза стопы — модуль стопы, который отвечает за контакт с поверхностью, амортизацию и устойчивость. Он может быть однокомпонентным или многокомпонентным. В первом случае это цельная конструкция. Многокомпонентная подвижная стопа устроена сложнее — она состоит из нескольких взаимодействующих элементов.
Выбирая модуль стопы, следует учитывать уровень физической активности будущего пользователя. Если она низкая, подойдут однокомпонентные простые изделия. Они устраняют косметические дефекты, возникшие после ампутации стопы, и рассчитаны на небольшую интенсивность движений. При высокой физической активности потребуются уже многокомпонентные стопы.
Виды протезов по конструкции и механизму
Как мы уже разобрались, многокомпонентные модули стопы состоят из множества частей, и у каждой из них своя задача. Например, жёсткая пластина предназначена для опоры, а более мягкий вкладыш равномерно распределяет нагрузку. В некоторых протезах есть узел стопы, который обеспечивает движение большого пальца, другие же регулируют высоту пяточной части или улучшают амортизацию. Всё это влияет на конструкцию протеза стопы.
В зависимости от конструктивных особенностей выделяют несколько видов стопных протезов:
- Механическая стопа. Подвижное сочленение компонентов обеспечивается шарнирными механизмами.
- Пневматическая стопа. Используются заполненные воздухом герметичные ёмкости — пневмокамеры. Благодаря этому движения становятся плавными даже при ходьбе по неровной поверхности.
- Гидравлическая стопа. По принципу действия аналогична предыдущей. Гидравлическая камера представляет собой ёмкость с клапанами, заполненную масляной жидкостью.
- Карбоновая стопа. Углеродные волокна придают лёгкость, гибкость и прочность изделию.
- Бионическая стопа. Это изделие с микропроцессорным управлением. Датчики передают на устройство информацию о параметрах движения. С учётом полученных данных микропроцессор регулирует сопротивление щиколотки для плавности шага.
Виды протезов стопы по уровню ампутации
При подборе протеза протезисты учитывают степень сохранности стопы, которая зависит от вида операции:
- Ампутация по Гаранжо — пациенту удаляют один или несколько пальцев ноги либо переднюю часть стопы. После такой операции врачи рекомендуют использовать силиконовые накладки, вкладные стельки или ортопедические протезы.
- Ампутация по Лисфранку — удаление фаланги пальцев и половина плюсны, участка стопы между пяткой и пальцами. Применяется протез на полступни. Может выглядеть как вкладыш передней части с пальцами, а также иметь форму башмачка или сапожка.
- Ампутации по Шопару — отсечение большей части стопы, остаётся лишь её задний отдел. Рекомендуются ортопедические изделия, которые восстанавливают опорную способность и позволяют носить обычную обувь.
- Ампутация по Сайму — удаление всей стопы, остаётся только мягкая ткань вокруг пятки. Применяются протезные системы стопа/лодыжка.
Кости стопы. Источник изображения: meduniver.com
Отдельно рассматривается висячая стопа — состояние, при котором стопа сохранена, но функция нарушена. Причины указанной патологии связаны с параличом при болезнях головного мозга или периферических нервов. Из-за этого во время ходьбы человек цепляется передней частью стопы о выступающие на полу элементы, что само по себе не критично, но может привести к падению и травме. Протез для висячей стопы фиксирует её таким образом, чтобы она не мешала ходьбе.
Протез при полном отсутствии стопы, как правило, включает в себя дополнительный модуль голеностопного сустава.
Виды протезов голени
При ампутации ноги до или выше колена модуль стопы становится составным элементом протеза голени, а это:
- культеприёмная гильза, которая крепит протез к телу с помощью вакуумной или замковой системы,
- регулировочно-соединительное устройство,
- коленный модуль, если нога ампутирована выше колена (если осталась культя ниже колена, то регулировочно-соединительное устройство),
- стопа.
Конструкция протезов голени зависит от их назначения.
- Лечебно-тренировочный протез голени. Временное приспособление после первичного протезирования. С его помощью пациент пробует стоять и делает первые шаги. Обычно изготовлен без серьёзной подстройки под культю, стопа подбирается с учётом низкой мобильности человека.
- Повседневный протез голени. Подбирается и настраивается для постоянного ношения дома и на работе. Должен быть максимально удобен и прост в использовании.
- Купальный протез голени. Собирается из влагозащитных материалов для водных процедур. Стопа под него должна иметь противоскользящую подошву.
- Спортивный протез голени. Его делают из лёгких и прочных материалов. Зачастую стопа под него не имитирует человеческую ногу, а выполнена в виде скобы, из-за чего её ещё называют «лапой гепарда». Изделие хорошо пружинит и обладает высокой энергоэффективностью. Человек с таким протезом меньше устаёт при беге, езде на велосипеде, катании на лыжах или сноуборде.
Как выбрать протез ноги и модуль стопы: пошаговый алгоритм
Выбор модуля стопы — задача специалиста. В первую очередь он осмотрит культю и оценит возможность протезирования.
Второй шаг — определение степени активности будущего пользователя.
Классификация активности при подборе протеза
- К1 — низкий уровень. Человек может передвигаться дома, но медленно, с дополнительной опорой или при помощи близких.
- К2 — средний уровень. Возможно передвижение практически без опоры, но по ровному участку.
- К3 — повышенный уровень. Человек способен и ходить, и бегать, а также преодолевать любые препятствия.
- К4 — высокий уровень. Полноценная активность без ограничений.
Третий шаг — объективная оценка состояния вашей костно-мышечной системы и всего организма с помощью аппаратных исследований.
С учётом совокупности этих данных врач подбирает человеку самый оптимальный для него вариант модуля стопы.
Реабилитация после протезирования стопы и голени
Основные этапы реабилитации:
- Подготовка — уход за культей. В зависимости от показаний лечащий врач может назначить медикаментозное лечение, а также курсы массажа и лечебной физкультуры для укрепления мышц.
- Первичное протезирование — не ранее, чем через 2–3 недели после потери ноги. В первую очередь делают слепок для создания культеприёмной гильзы, далее переходят к изготовлению первичного протеза.
- Обучение — на первом этапе пользователь учится стоять, а после обретения устойчивости пробует уже ходить. Нагрузки выполняет сначала с посторонней помощью, затем — самостоятельно.
- Адаптация — постепенно движения усложняются, длительность ходьбы увеличивается.
- Долгосрочная поддержка — периодически врач проверяет и при необходимости настраивает протез и/или заменяет изношенные части.
Реабилитацию необходимо проходить под наблюдением специалиста, который может своевременно заметить и скорректировать недочёты и выявить осложнения. Более подробно процесс восстановления отображен в ИПР (индивидуальной программе реабилитации).
Где заказать протез голени с индивидуальным подбором стопы в России
Насколько комфортно человеку будет пользоваться протезом, зависит от сочетания факторов, и правильно подобранные и изготовленные компоненты изделия в этом случае играют ключевую роль.
«Моторика» на рынке уже 11 лет. За это время компания собрала команду первоклассных врачей, инженеров и специалистов, которые сопровождают пользователей на всём пути: от подготовки к протезированию, включая сбор необходимых документов для получения электронного сертификата от государства, до восстановления мобильности после. Чтобы воспользоваться поддержкой такого специалиста, достаточно оставить заявку на сайте компании.