Протезирование — это одна из важнейших областей медицины, направленная на создание и установку искусственных заменителей утраченных конечностей или частей тела. Эта комплексная дисциплина находится на стыке медицины и техники, тесно взаимодействуя с ортопедией, травматологией и восстановительной хирургией. Миллионы людей по всему миру ежегодно прибегают к услугам протезистов, чтобы восстановить свои физические способности и повысить качество своей жизни. Протезирование играет ключевую роль в социально-трудовой реабилитации пациентов, помогая им вернуться к полноценной жизни и профессиональной деятельности. Современное протезирование развивается стремительными темпами, предлагая всё новые решения для тех, кто столкнулся с потерей конечностей.
Что такое протезирование
Протезирование — это частичное или полное восстановление формы и функций органов или частей тела, пострадавших в результате травмы, болезни или порока развития, с помощью специальных приспособлений или аппаратов (протезов), которые восполняют или замещают эти органы или части тела.
В медицинской практике различают два основных вида протезирования:
Анатомическое — применение искусственных конечностей, суставов, зубных и глазных протезов, а также протезов пальцев, молочных желёз и других частей тела
Лечебное — используется в процессе лечения больных с последствиями травм и заболеваний конечностей, позвоночника, нервной системы, после операций на органах движения и опоры
Виды протезов
Протезы делятся на несколько категорий в зависимости от назначения, функциональности, способа крепления и материалов, которые используют при их создании.
По назначению
Косметические протезы. Предназначены для визуальной замены утраченной конечности. Они не обладают функциональными возможностями и служат исключительно для улучшения внешнего вида.
Функциональные протезы. Помимо эстетики, эти протезы способны выполнять определённые задачи, такие как хватание предметов, движение и т.д.
По функциональности
Пассивные протезы. Не имеют активных компонентов и применяются в основном для косметических целей.
Активные протезы. Включают механизмы, которые позволяют пациенту выполнять движения, схожие с естественными функциями конечности.
По способу крепления
Вакуумное крепление. Гильза создает отрицательное давления между культей и протезом, обеспечивая надежную фиксацию.
Вакуумное крепление протезов достигается при помощи специальной гильзы, которая точно повторяет форму культи. После того как пациент вставляет культю в гильзу, специальное выпускное отверстие закрывается клапаном, создавая герметичное пространство. При попытке извлечь культю образуется вакуум, который надежно удерживает протез на месте. Эта система требует тщательного гигиенического ухода и может иметь некоторые ограничения при значительных изменениях объема культи, однако обеспечивает комфортную и стабильную фиксацию протеза.
Механическое крепление. Использует ремни и другие механические приспособления для закрепления протеза.
Механическое крепление протезов использует специальные механические модули для фиксации протеза на культе. Эта система более надежна в плане фиксации и позволяет регулировать уровень вакуума внутри протеза. Современные механические системы оснащены автоматическими механизмами поддержания вакуума, обеспечивают амортизацию и имитацию физиологической ротации. Более сложные версии включают электронно-регулируемый модуль с насосом на аккумуляторном питании, поддерживающим постоянное вакуумное разряжение, что делает их подходящими как для протезов голени, так и для протезов бедра.
По материалам
Металл. Традиционно металлические элементы в протезах изготавливаются из нетоксичных и прочных металлов, таких как титан или алюминий.
Композиты. Современные лёгкие и прочные материалы, сочетающие различные компоненты для оптимальной функциональности и долговечности.
Процесс протезирования
Весь процесс требует тесного взаимодействия между врачом-протезистом, пациентом и технической командой. Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей случая, типа протеза и скорости реабилитации пациента.
Первичная консультация и обследование
Первый этап протезирования начинается с детальной консультации с врачом-протезистом. В ходе встречи проводится полный медицинский осмотр, включающий оценку общего состояния здоровья пациента, состояния культи, мышечной силы и координации движений. Врач определяет оптимальные пути реабилитации, учитывая образ жизни пациента, его профессиональную деятельность и повседневные потребности. На этом этапе также обсуждаются возможные варианты протезов, их функциональные возможности и ограничения. Особое внимание уделяется психологическому состоянию пациента, проводится разъяснительная работа о процессе реабилитации и ожидаемых результатах.
Изготовление слепка и модели
После определения всех параметров будущего протеза начинается процесс создания индивидуальной модели. Врач снимает детальный слепок с культи, используя специальные материалы, которые точно передают все особенности формы и рельефа. На основе полученного слепка создается точная копия культи — гипсовая модель. Эта модель служит основой для дальнейшего проектирования протеза и позволяет точно подобрать все размеры и конфигурацию. При необходимости модель может быть модифицирована с учетом особенностей движения пациента и требуемой функциональности протеза.
Примерка и подгонка пробной гильзы
После создания модели пациенту предоставляется пробная гильза — промежуточный элемент, который надевается на культю перед окончательной установкой протеза. На этом этапе проводится тщательная подгонка гильзы до полного комфорта и правильного прилегания. Особое внимание уделяется равномерности распределения нагрузки по всей поверхности культи, исключению точек повышенного давления и обеспечению надежной фиксации. Пробная гильза позволяет пациенту привыкнуть к ощущению протеза и дает возможность внести необходимые корректировки перед изготовлением окончательного варианта.
Изготовление и сборка протеза
На основе готовой модели производится сам протез, включающий все необходимые компоненты: основу, механизмы, крепления и внешние элементы. Каждый компонент тщательно проверяется на соответствие установленным параметрам. При сборке протеза учитываются все индивидуальные особенности пациента, включая его вес, образ жизни и специфические потребности. Готовый протез проходит многократные проверки на функциональность, надежность и комфорт использования. При необходимости вносятся корректировки для достижения оптимального результата. После завершения изготовления проводится финальная подгонка протеза на пациенте и обучение его правильному использованию.
Обучение использованию протеза
Завершающий этап — это обучение пациента правильному использованию протеза. Инструктор объясняет, как управлять устройством, как ухаживать за ним и как предотвратить возможные осложнения. Пациент учится ходьбе, захвату предметов и другим важным навыкам, необходимым для полноценного функционирования.
Реабилитация после протезирования
Реабилитация — это ключевой аспект успешного возвращения пациента к обычной жизни. Она включает регулярные упражнения для укрепления мышц, улучшение координации движений и психологическую поддержку. Важна также регулярная физическая активность, которая способствует восстановлению мышечного тонуса и улучшению общего самочувствия.
Жизнь с протезом
Жизнь с протезом требует постоянной адаптации — привычные вещи делать станет сложнее, придется привыкать к повсеместному вниманию. Переживать из-за него не стоит — большинству людей просто любопытно то, как вы выглядите. Многие из них даже ни разу в жизни не видели протезы конечностей, поэтому относитесь к этому спокойно, как к жизненной данности. Современные технологии позволяют делать практически все, что угодно, при помощи одной руки и протеза, или даже двух протезов. Большинство пациентов возвращаются к своим обычным обязанностям, включая работу и хобби. Важно следить за состоянием здоровья и гигиеной, восстанавливать психологическое здоровье, своевременно проводить его техническое обслуживание и соблюдать рекомендации врача.
Источник: Шедеврум ПРО
Как получить протез конечности
Существуют два основных пути получения протеза: через государственные программы и за счет собственных средств. Подробно писали об этом тут: ссылка.
Протезирование — это важная медицинская дисциплина, позволяющая людям с утратой конечностей продолжать активную жизнь. Развитие современных технологий делает протезирование всё более доступным и эффективным, предоставляя пациентам возможность вновь обрести свободу движений и уверенность в своих силах.
