Анкета на стажировку

Программа стажировки

Укажите ваши персональные данные*

Как с вами связаться?*

Сколько часов в неделю сможете уделять стажировке?

>30

<30

Другое

Сможете продолжать работу после окончания стажировки?

Нет, только на время стажировки

Да, полный рабочий день

Да, не полный рабочий день

Образование

Высшее

Неоконченное высшее

Среднее профессиональное

Дополнительное образование

Опыт, навыки и умения

Стажировка в «Моторике»

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Уровень протезирования?

Кому требуется протезирование?

Для себя

Для ребенка

Для родственника

Для друга

Использовали протез раньше?

Нет

Косметический

Тяговый

Биоэлектрический

Ваш телефон

Отправляя запрос, я даю свое согласие на обработку персональных данных на условиях, указанных в форме Согласия и Политике обработки персональных данных.